Poronienie to w większości przypadków traumatyczne przeżycie nie tylko dla kobiety, ale i jej partnera. Często oboje zastanawiają się, czy można było mu zapobiec i jaka jest faktyczna przyczyna straty dziecka. Badanie histopatologiczne po poronieniu może udzielić odpowiedzi na te i inne nurtujące pytania dotyczące zakończonej ciąży.
Spis treści:
- Co to jest poronienie?
- Co to jest badanie histopatologiczne po poronieniu?
- Badanie histopatologiczne po poronieniu – wskazania
- Badanie histopatologiczne po poronieniu – wynik
- Źródła
Co to jest poronienie?
Z poronieniem mamy do czynienia w sytuacji, kiedy ciąża kończy się przed 22. tygodniem jej trwania. Przyczyny poronienia bywają różne i zależą od wielu czynników. Znaczna ich część (bo około 80%) jest efektem nieprawidłowości związanych z rozwijającym się płodem, ale również wynikają one z zaburzeń w budowie pępowiny, błon płodowych czy łożyska. Inne z kolei spowodowane są nieprawidłową budową i funkcjonowaniem narządów rodnych kobiety – sytuacja ma miejsce gdy np. macica ciężarnej posiada wady anatomiczne lub występują w niej stany patologiczne (np. mięśniaki).
Za poronienia odpowiedzialne są również:
- czynniki hormonalne (np. niedobór progesteronu),
- używki, takie jak np. alkohol, narkotyki, niektóre leki,
- czynniki genetyczne (zaburzenia genetyczne matki i/lub ojca),
- długotrwały stres,
- stosowanie niektórych leków,
- schorzenia zakaźne, które przechodzi kobieta w ciąży (np. odra, świnka, różyczka, toksoplazmoza, listerioza),
- ekspozycja organizmu na działanie promieniowania rentgenowskiego lub szkodliwych chemicznych substancji.
Poronieniu może towarzyszyć plamienie lub krwawienie z dróg rodnych oraz ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej.
Co to jest badanie histopatologiczne po poronieniu?
Badanie histopatologiczne po poronieniu przeprowadza lekarz patomorfolog. Odpowiednio pobrane oraz przygotowane do badania fragmenty łożyska, błon płodowych czy innych tkanek pochodzących z jamy macicy trafiają do zakładu patomorfologii, gdzie doświadczony specjalista dokonuje mikroskopowej analizy sporządzonych z nich preparatów histologicznych. Jak pobierany jest materiał? Najczęściej pozyskuje się go drogą łyżeczkowania jamy macicy (oczyszczanie jamy macicy z fragmentów tkanek, które grożą rozwojem wielu powikłań). Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu.
Badanie histopatologiczne po poronieniu – wskazania
Nie ma jednoznacznych wskazań, w jakiej sytuacji niezbędne jest wykonanie tego rodzaju badania. W niektórych placówkach medycznych badanie histopatologiczne jest przeprowadzane po każdym poronieniu, w innych przystępuje się do procedury na wniosek lekarza. Jeśli szpital nie wykonał badania histopatologicznego, kobieta ma prawo wypożyczyć zabezpieczone preparaty i przesłać je do analizy w laboratorium.
Najczęściej celem badania jest ustalenie przyczyny obumarcia ciąży. Jeśli uda się ją wskazać (a nie zawsze jest to możliwie), staje się ona cenną wskazówką dla lekarza ginekologa i może być podstawą do zlecenia kolejnych badań diagnostycznych. Wynik ma więc istotne znaczenie dla określenia rokowania, związanego z powodzeniem kolejnych ciąż.
Badanie histopatologiczne po poronieniu – wynik
Badanie histopatologiczne po poronieniu pozwala zdiagnozować ciążową chorobę trofoblastyczną, która może być bezpośrednią przyczyną obumarcia ciąży. Schorzenie charakteryzuje się nieprawidłowościami związanymi z rozwojem i rozrostem łożyska.
Wynik badania może również wskazać, że ciąża miała charakter pozamaciczny (zapłodniona komórka zagnieżdża się poza jamą macicy) – podejrzenie takie zachodzi w sytuacji, gdy badanie histopatologiczne z poronienia nie wykryje obecności komórek łożyska lub płodu w pobranym wcześniej materiale.
Badanie histopatologiczne nie wykazuje aberracji chromosomowych płodu (co jest najczęstszą przyczyną obumarcia ciąży) – diagnostykę tego rodzaju nieprawidłowości przeprowadza lekarz w trakcie analizy materiału genetycznego płodu.
Źródła:
- Prof. dr hab. Anną Latos-Bieleńska, Badanie materiału z poronienia, rozmowę przepr. Genesis Centra Genetyki Medycznej, online: https://www.genesis.pl/akademia-wiedzy/badanie-materialu-z-poronienia-wywiad-z-pania-prof-dr-hab-anna-latos-bielenska/, dostęp: 27.02.2023.
- Turkowiak Miłosz, Badanie histopatologiczne po poronieniu – po co wykonuje się badanie histopatologiczne po łyżeczkowaniu?, online: https://wylecz.to/choroby-w-ciazy/badanie-histopatologiczne-po-poronieniu-po-co-wykonuje-sie-badanie-histopatologiczne-po-lyzeczkowaniu/, dostęp: 27.02.2023.
