Biopsja endometrium jest jednym z najistotniejszych narzędzi diagnostyki ginekologicznej, pozwalającym na bezpośrednią ocenę morfologiczną błony śluzowej macicy. Badanie polega na pobraniu materiału tkankowego z jamy macicy, który następnie poddawany jest analizie histopatologicznej. Uzyskane w ten sposób informacje umożliwiają rozpoznanie różnorodnych zmian patologicznych, w tym procesów rozrostowych, stanów przednowotworowych oraz nowotworów złośliwych endometrium.
Spis treści:
- Czym jest endometrium?
- Biopsja endometrium – co to jest?
- Biopsja endometrium – wskazania
- Biopsja endometrium – na czym polega?
- Biopsja endometrium – przygotowania
- Biopsja endometrium – czy boli?
- Biopsja endometrium – zalecenia po zabiegu
- Powikłania po biopsji endometrium
- Źródła
Czym jest endometrium?
Endometrium to bogato unaczyniona błona śluzowa wyściełająca wnętrze macicy. W zależności od wieku oraz etapu cyklu miesiączkowego, ma różną grubość i pełni określone funkcje. Odgrywa niezwykle ważną rolę w okresie ciąży – stanowi miejsce zagnieżdżenia zarodka. Do najczęstszych stanów patologicznych endometrium należą: polipy, zrosty, rozrosty (bez atypii i z atypią) oraz nowotwór złośliwy (rak endometrium).
Biopsja endometrium – co to jest?
Biopsja endometrium to ginekologiczne badanie diagnostyczne, polegające na pobraniu próbki błony śluzowej macicy. W dalszej kolejności materiał poddawany jest badaniu patomorfologicznemu. Najbardziej popularnym sposobem pobrania próbki jest biopsja aspiracyjna endometrium. Niekiedy endometrium do badania uzyskiwane jest podczas łyżeczkowania jamy macicy – zabieg często wykonywany jest podczas histeroskopii (czyli wziernikowania macicy). Tę metodę stosuje się zwłaszcza wtedy, gdy oprócz pobrania materiału, konieczne jest jednoczesne usunięcie zmian, takich jak polip lub mięśniak.
Biopsja endometrium stanowi obecnie standard postępowania w wielu sytuacjach klinicznych, pozwalając na szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia oraz poprawę rokowania kobiet mierzących się z problemami w obrębie błony śluzowej macicy.
Biopsja endometrium – wskazania
Jednym z głównych wskazań do przeprowadzenia biopsji jest podejrzenie nowotworu endometrium – jego najgroźniejszym typem jest rak endometrium (rak trzonu macicy). Dlatego wskazaniem do biopsji endometrium są objawy, które mogą wskazywać na rozwój nowotworu złośliwego. Są to między innymi:
- nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych (np. intensywne krwawienia w trakcie miesiączek, krwawienia między miesiączkami lub po menopauzie);
- krwiste lub ropno-krwiste upławy, często o nieprzyjemnym zapachu;
- ból podbrzusza, brzucha i/lub okolicy lędźwi;
- infekcja w obrębie błony śluzowej macicy;
- nieprawidłowy wynik badania USG transwaginalnego lub innych badań obrazowych miednicy mniejszej (tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego).
Biopsja endometrium stosowana jest również w celu diagnostyki niepłodności.
Biopsja endometrium – na czym polega?
Popularnym i najmniej inwazyjnym sposobem pobrania błony śluzowej macicy do badania patomorfologicznego jest biopsja aspiracyjna endometrium. Procedura zwykle przeprowadzana jest w gabinecie lekarskim, nie wymaga rozszerzenia kanału szyjki macicy i trwa zaledwie kilka minut. W jej przebiegu lekarz wprowadza przez szyjkę macicy do jamy macicy cienką, elastyczną rurkę (tzw. pipellę) z zaokrągloną końcówką. Następnie, dzięki wytworzeniu podciśnienia za pomocą specjalnego tłoczka, zasysany jest niewielki fragment tkanki. Uzyskany materiał trafia później do badania histopatologicznego.
Wyłyżeczkowanie jamy macicy wymaga rozszerzenia jej kanału i wykonywane jest w szpitalu, wymaga hospitalizacji, zwykle jednodniowej.
Biopsja endometrium – przygotowania
Biopsja aspiracyjna endometrium nie wymaga szczególnych przygotowań. Zwykle na 24 godziny przed zabiegiem nie należy współżyć i używać tamponów czy środków dopochwowych.
Łyżeczkowanie endometrium dodatkowo wymaga wykonania badań krwi lub badań obrazowych (np. RTG płuc). Zgłaszając się do szpitala, pacjentka musi być na czczo. Przyjmowanie jakichkolwiek leków przed zabiegiem należy skonsultować z lekarzem.
Bez względu na to, jakim sposobem pobierany jest materiał do diagnostyki histopatologicznej endometrium, przed zabiegiem pacjentka przechodzi standardowe badanie ginekologiczne wraz z oceną jamy macicy przy użyciu aparatu ultrasonograficznego.
Biopsja endometrium – czy boli?
Biopsja aspiracyjna endometrium zwykle nie wymaga podania środków znieczulających, niekiedy lekarz zaleca wcześniejsze przyjęcie środka przeciwbólowego dostępnego w aptece. Zabieg przeprowadzany jest w gabinecie ginekologicznym lub w warunkach ambulatoryjnych. Łyżeczkowanie jamy macicy przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.
Biopsja endometrium – zalecenia po zabiegu
Po zabiegu, przez okres 10-14 dni nie wolno używać tamponów czy środków dopochwowych. W tym czasie zaleca się również unikanie stosunków płciowych, a w przypadku łyżeczkowania macicy należy powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego.
Powikłania po biopsji endometrium
Powikłania po biopsji endometrium są rzadkie. Czasami może wystąpić:
- niewielkie i krótkotrwałe krwawienie z dróg rodnych,
- infekcja dróg rodnych,
- uszkodzenie ściany macicy.
Źródła:
- Onkolmed, Na czym polega biopsja aspiracyjna endometrium i czemu ma służyć?, dostęp: 07.04.2026.
- Stefanowicz Ewelina, Rozrost endometrium, dostęp: 07.04.2026.
- Surkont Grzegorz (i in.), Biopsja aspiracyjna endometrium (EAB) jako sposób diagnostyki ultrasonograficznego podejrzenia chorób endometrium u kobiet bez nieprawidłowych krwawień, Przegląd Menopauzalny, 3/2006, 171-174.
- Kowal Agata , Biopsja endometrium – na czym polega, dostęp: 09.04.2026.
